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中山大学附属第六医院风湿免疫科主任黄建林：

我从2008年11月起就开始“触网”，利用互联网传播健康知识、回答病友提问。风湿病是一大类慢性病，多需要长期服药，好的依从性，疗效才会好。我身处广州，不少患者是从外地慕名而来。初诊之后，如果病人因为需要解读检查检验结果，或药物副作用和服药等问题来医院复诊的话，舟车劳顿，有时很难再跑一趟。哪怕是本地患者，如果是上班族，来医院复诊也要向单位请假。而互联网医疗健康服务恰好就可以解决复诊患者的以上问题，我也建议病情稳定的患者可以选择互联网药店续药，因为患者健康重返社会是医生重要的社会责任。

在当前大环境下，大型三甲医院内科医生如何做好慢性病管理，将更多时间和精力用于解决疑难重症病例，合理配置资源是一个值得思考的问题。开展好互联网医疗健康服务工作，可腾出号源空间给新诊病人，接诊更多疑难重症病人，完成国家赋予的医疗、教学和科研任务，同时培训高素质的年轻医生。当然，互联网医疗健康在诊治过程中，必须要强调医疗质量和安全的要求与线下诊疗相同。一个正确的诊断离不开必要的检查和检验。初诊病人、危急重症和疑难病的风湿病病人，大多不适宜线上接诊，但可做适当的线上引导就诊，否则可能导致误诊和漏诊。

徐州医科大学附属医院副院长燕宪亮：

随着5G时代的来临，互联网医疗成为诊疗新模式，尤其是各种慢病管理成为互联网医院的新宠。日常生活中，食品安全问题越来越多，但普通公众对毒物相关知识和中毒的应急处置不熟悉导致很多惨痛的教训；而家庭装潢、部分家用设备中不正确使用化学品等，也容易导致部分人出现疑似中毒，甚至慢性中毒。这些都可以通过互联网咨询得到满意解答，让就诊者打消心中疑虑或者得到科学的救治指导。

互联网医疗对答疑解惑有着先天优势，但针对现场应急救援要区分不同的疾病。虽然远程医疗可以指挥手术、会诊等，但由于毒物的不同，急性中毒的救治也不能千篇一律，尤其是对生命体征不平稳，或者脏器功能不全的病人，需要医生在严格问诊基础上进行体格检查和必要的辅助检查后，才能做出正确评估，进而指导救治。而针对需要特殊医疗救治设备的急性中毒，就不适合在互联网上进行咨询了。

吉林大学第一医院神经外科主治医师孟浩：

互联网医疗是互联网在医疗行业较为新兴的应用。目前存在的互联网医院也有多种模式。经历疫情后，医院自建平台的互联网医疗也是公立医院所需要的。吉林大学第一医院也进行了初步阶段的技术探索，例如微信公众平台及移动终端“吉医通”App运行，通过线上预约门诊、在线支付、检验及检查结果自助查询等，不仅方便了医院的诊疗工作，同时增加了患者就诊的便利性和医院运营的安全性。

我所在的神经血管病外科是以脑血管疾病手术治疗为主的临床科室，包括颅内动脉瘤、脑动静脉畸形AVM、烟雾病、颅内及颈动脉狭窄、高血压脑出血等相关疾病，目前也在发展功能神经领域的治疗。考虑互联网医疗的特点，针对患者病情急慢性程度可以选用不同的互联网平台。对于未破裂动脉瘤、动脉狭窄等慢诊患者比较适合线上疾病咨询、早期筛查并进一步预约手术治疗，患者不仅可以对治疗方案早期了解，也可与手术医生建立联系。对于出血性疾病的急性期或者神经功能性疾病的患者，更多需要医联体互联网平台发挥远程会诊、技术指导的作用，以及为患者的进一步转运提供便利。

“这个行业需要的是耐心和勇气”

在线医疗和在线教育一样，都是围绕着人的价值和信任而生的行业。正如丁香园医学论坛创始人李天天所言：“这个行业没有风口，也没有寒冬。这是大海的航行，不是足球的竞技，没有什么上下半场，需要的是耐心和勇气。”

北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心副主任医师王立泽：

很多乳腺癌患者在术后需要定期复查，另外还有很多患者需要定期取药服药。这些患者在我们平时门诊量中占有很大比例，他们每次来医院，往往是重复操作，如果吃药期间没有太明显的副反应，用药耐受性还可以，就可通过线上门诊按时取药、定期预约复查。如果患者有任何不适或异常，我们都会在线上门诊时，给患者预约线下门诊。

千百年来的看病模式，都是患者与医生面对面问诊、开药。线下定期取药复查的患者转为线上就诊，从原来的与医生面对面变为屏对屏。绝大部分患者一开始不太习惯这种方式，从医生角度讲也有一个习惯的过程。有时会遇到患者不理解的情况，需要询问具体情况后耐心安抚，有的患者接受程度有限，需要重复很多遍才能听进去，这种与诊疗无关的解释性工作，占用了一些时间。从工作量角度看，我们科室实际工作内容和数量变化不大。今后，希望线上门诊能更简单易用，通过改进技术让就诊更加方便快捷；另外，逐渐与分级诊疗相结合，省去外地患者不必要的奔波，让优质医疗资源能够为更多患者服务。